[안검하수] 50세 이상 두 명 중 한 명 "처진 눈꺼풀" , 이대로 살아야 하나?

한 안과병원에서 전국 성인 남녀 1,000명을 대상으로 실시한 ‘성형안과질환에 대한 인식조사’에 의하면 50대 이상 400명 중에서 53%가 눈꺼풀 처짐 증상을 경험한 것으로 나타났습니다. 이 조사에서 50대 이상 응답자 중 78%가 눈꺼풀 처짐 증상을 느낄 경우 수술 등 치료를 받을 의향이 있다고 밝혔습니다. 이 글에서는 눈꺼풀 처짐의 증상, 원인, 자가 진단 리스트, 치료법 및 수술 후 부작용에 대하여 알아보겠습니다.

눈꺼풀 처짐 수술 전과 수술 후(질병관리청 국가건강정보포털)

1. 눈꺼풀 처짐(안검하수)이란?

안검하수는 위쪽 눈꺼풀을 올렸다 내렸다가 하는 근육의 힘이 약해 위 꺼풀이 아래로 처진 상태를 말하는 것으로 안검하수가 있으면 윗눈꺼풀이 처지면서 눈동자를 덮고 심하면 동공을 가려 시야를 방해합니다.

2. 눈꺼풀 처짐의 증상

- 눈꺼풀 처짐은 정면을 볼 때 윗눈꺼풀이 비정상적으로 처져 있는 상태입니다. 거울을 볼 때, 검은 눈동자가 절반 정도만 보이면 안검하수를 의심할 수 있는데, 검은 눈동자가 충분히 보일 정도로 눈을 뜨지 못하기 때문입니다.

- 선천성 눈꺼풀 처짐은 이마의 근육을 이용해서 눈을 뜨려고 하기 때문에 또래보다 이마에 주름이 많고, 머리를 뒤로 젖히거나 턱을 드는 경향이 있습니다.

- 후천성 눈꺼풀 처짐은 눈꺼풀이 처짐에 따라 시야 위쪽이 가려지고 눈을 더 크게 뜨려고 노력하기 때문에 쉽게 피로를 느낄 수 있습니다.

3. 눈꺼풀 처짐의 원인

1) 선천적 원인

태어날 때부터 눈꺼풀을 들어 올리는 근육(윗눈꺼풀 올림근)이 완전하게 형성되지 않아 생기며, 한쪽 눈에만 올 수도 있고, 양쪽 눈에 모두 나타나기도 합니다.

2) 외상·질환에 의한 2차적 원인

윗눈꺼풀 올림근을 다쳤거나 눈꺼풀을 올리는 신경이 손상되는 등 외상을 입은 경우가 많습니다.

3) 후천적 원인

나이가 들면 피부를 지탱하는 탄력 섬유가 노화되고 재생력이 저하됨에 따라 중력에 대항하는 근력 또한 점차 약해지며, 이때 위 눈꺼풀이 점점 처지면 쌍꺼풀이 망가지고 눈동자를 가려 시야 장애나 시력 저하 등을 초래합니다.

4. 눈꺼풀 처짐 자가 진단 리스트

√ 평소 거울을 볼 때 윗눈꺼풀이 검은 눈동자의 3분의 1 이상을 가리는가?
√ 눈을 뜰 때 눈썹을 위로 치켜뜨는 버릇이 있나?
√ 눈을 치켜떠서 생긴 이마 주름이 있는가?
√ 한쪽 눈이 더 늦게 떠지거나 크기 차이가 많이 나는가?
√ 평소 졸려 보이는 눈이라는 이야기를 많이 듣는가?

5. 후천성 성인 눈꺼풀 처짐 치료법(안검하수 수술)

1) 수술 목표

수술의 목표는 정면을 볼 때 양쪽 눈꺼풀의 높이를 같게 맞추는 것입니다.

2) 수술 전 상담

아래를 볼 때는 수술한 눈이 반대편 눈보다 크게 떠지고, 눈을 감을 때는 수술한 눈이 덜 감기게 되며, 잘 때는 수술한 눈을 뜨고 자는 경우가 많습니다. 이는 정면을 볼 때 양쪽 눈꺼풀의 높이를 맞추기 위해 불가피한 현상임을 수술 전에 상담을 통해 충분히 이해시켜야 합니다.

3) 수술 후 사후 관리

가. 인공눈물과 연고 활용

눈이 수술 전보다 크게 떠지기 때문에 적응하려면 수술 후 일정 기간 인공눈물과 연고를 활용해 눈이 건조해지지 않도록 해서 각막을 보호해야 합니다.

나. 과교정이나 부족교정의 문제

수술 시 눈꺼풀의 위치를 잘 조절하더라도 상처가 아무는 과정에서 과교정이나 부족교정이 나타날 수 있으며, 수술 직후에는 위치가 좋아도 시간이 지남에 따라 눈꺼풀 처짐이 다시 나타나는 경우도 있어서 경과 관찰 후 재수술이 필요할 수 있습니다.

6. 수술 후 합병증

눈꺼풀 처짐 수술 후에는 불가피하게 생길 수밖에 없는 증상들이 있으며, 적절한 보존적 치료를 하여 심한 합병증으로 악화되는 것을 막아야 합니다.

1) 눈 뜨고 자기

수술 후에 거의 모든 환자에게 생기는 현상으로, 눈이 완전히 안 감기므로 낮에는 인공눈물을 자주 점안하고, 밤에는 자기 전에 점도가 높은 안연고를 눈 안에 충분히 넣어야 합니다. 이러한 예방적 처치를 잘하지 않을 경우 각막에 상처 및 염증이 생길 수 있습니다.

2) 눈높이 차이

수술 후 정면을 볼 때는 정상이지만 아래를 볼 때는 수술로 인해 위로 당겨진 윗눈꺼풀이 내려가지 않아서 눈의 흰자위가 보일 수 있습니다. 특히 한쪽 눈만 수술한 경우에는 아래쪽을 보면 양쪽 눈의 높이가 차이 나서 눈에 더 띄게 됩니다.

3) 부자연스러운 눈꺼풀 높이

- 수술 후에도 눈꺼풀 처짐이 약간 남는 부족교정은 눈꺼풀 올림근의 기능이 나쁜 환자에서 눈꺼풀 올림근 절제술을 시행했을 때 가장 빈번히 나타나는 문제점이며, 심한 경우 재수술이 필요할 수 있습니다.

- 수술 후에 눈꺼풀이 너무 많이 올라간 과교정은 미용적으로도 좋지 않지만 노출성 각막염이 발생할 수 있으므로 조심하여야 하며, 심한 과교정의 경우 눈꺼풀을 내리는 재수술이 필요할 수 있습니다.

4) 부자연스러운 눈 깜박임

눈꺼풀 처짐 수술을 하고 나면 눈 깜박임이 정상인만큼 자연스럽게 보이지 않습니다.