[콜레스테롤] 고콜레스테롤, 증상이 없지만 치명적!

 

[콜레스테롤] 고콜레스테롤, 증상이 없지만 치명적!

 

 

고콜레스테롤은 혈액에 콜레스테롤이 너무 많아지는 상태입니다. 콜레스테롤은 신체에 필요한 물질이지만, 너무 많으면 심장 질환, 뇌졸중, 기타 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 이 글에서는 콜레스테롤의 정의, 고콜레스테롤혈증의 증상, 원인, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 콜레스테롤 진단 기준과 최근 지침, 위험 요인, 합병증, 콜레스테롤 낮추는 방법 및 예방 방법에 대하여 알아보겠습니다.

 

고콜레스테롤혈증 유병률 추이(질병관리청:2023.9)

 

콜레스테롤

 

콜레스테롤은 리피드의 일종인데, 간에서 자연적으로 생성되는 밀랍 같은 지방 물질로서 세포막, 특정 호르몬 및 비타민 D 형성에 중요합니다. 이 콜레스테롤은 물에 녹지 않으므로 혈액을 통해 스스로 이동할 수 없기 때문에 콜레스테롤 이동을 위해 간은 지단백질을 생성합니다.

지단백질은 지방과 단백질로 만들어진 입자로서, 콜레스테롤과 다른 유지질인 트리글리세리드를 혈류를 통해 운반하는데, 이 지단백질의 두 가지 주요 형태는 저밀도 지단백질 (LDL)과 고밀도 지단백질 (HDL)입니다.

이 중에서 LDL 콜레스테롤은 저밀도 지단백질에 의해 운반되는 콜레스테롤인데, 혈액에 LDL 콜레스테롤이 너무 많으면 고콜레스테롤로 진단될 수 있으며, 치료하지 않으면 심장 마비, 뇌졸중 등 많은 건강 문제를 유발할 수 있습니다.

 

▼ 고콜레스테롤혈증_서울아산병원

서울아산병원

 

▼ 고콜레스테롤_MSD 메뉴얼

 

요약 정보: 고콜레스테롤 - MSD 매뉴얼 - 일반인용

 

고콜레스테롤 증상

 

대부분의 경우 고콜레스테롤은 “침묵” 상태이며, 일반적으로 어떠한 증상도 유발하지 않습니다. 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 심각한 합병증이 생기기 전까지 콜레스테롤이 높다는 사실조차 깨닫지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 콜레스테롤 검사가 중요합니다.

 

고콜레스테롤의 원인

 

콜레스테롤, 포화 지방 및 트랜스 지방이 함유된 음식을 너무 많이 섭취하면 고콜레스테롤 발병 위험이 증가할 수 있고, 비만인 상태로 생활하는 것도 위험을 증가시킬 수 있으며, 운동 부족과 흡연과 같은 좋지 않은 생활 습관도 고콜레스테롤에 영향을 미칠 수 있습니다.

유전적 요인도 고콜레스테롤 발병 가능성에 영향을 미칠 수 있는데, 유전자는 부모에게서 자녀에게 전달되는 것으로, 부모의 콜레스테롤이 높으면 고콜레스테롤이 있을 가능성이 더 높을 수 있습니다.

드문 경우이지만, 고콜레스테롤은 가족성 고콜레스테롤혈증에 의해 유발될 수도 있는데, 이 유전 질환은 신체가 LDL을 제거하는 것을 방해합니다. National Human Genome Research Institute에 따르면, 이 질환을 앓고 있는 대부분의 성인은 데시리터당 300mg 이상의 총 콜레스테롤 수치와 데시리터당 200mg 이상의 LDL 수치를 가지고 있습니다.

 

당뇨병 및 갑상선 기능 저하와 같은 다른 건강 상태도 고콜레스테롤 및 관련 합병증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

LDL 콜레스테롤 또는 "나쁜 콜레스테롤"

 

LDL 콜레스테롤은 종종 "나쁜 콜레스테롤"이라고 불리는데, 콜레스테롤을 동맥으로 전달하는 역할을 하는 LDL 콜레스테롤이 그 수치가 너무 높으면 동맥 벽에 쌓일 수 있습니다. 이때 동맥 벽에 쌓인 LDL 콜레스테롤을 콜레스테롤 플라크라고 하며, 이 플라크는 동맥을 좁게 만들고 혈류를 제한하며 혈전 위험을 높일 수 있습니다. 혈전이 심장이나 뇌의 동맥을 막으면 심장 마비나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

 

HDL 콜레스테롤 또는 "좋은 콜레스테롤"

 

HDL 콜레스테롤은 때때로 "좋은 콜레스테롤"이라고 불립니다. LDL 콜레스테롤을 간으로 다시 돌려보내는 역할을 하는데, 콜레스테롤 플라크가 동맥에 쌓이는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 건강한 HDL 콜레스테롤 수치를 유지하면 혈전, 심장 질환 및 뇌졸중 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

콜레스테롤 측정 기준

 

고콜레스테롤이 높다는 진단을 받았다고 해서 자동적으로 약을 처방받는 것은 아닙니다. 의사가 약을 처방한다고 해도, 권장하는 약의 종류는 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 이를 염두에 두고, 대부분의 의사들은 치료 계획을 결정하기 위해 일반화된 측정 기준을 사용합니다. 이러한 측정 기준은 바람직, 경계, 높은 콜레스테롤로 분류할 수 있습니다.

 

미국 국립의학도서관(National Library of Medicine)에 따르면, 대부분의 성인의 총 콜레스테롤은 다음과 같이 분류될 수 있습니다.

 

범주	mg/dL	설명
바람직	200 미만	심장 질환 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
경계	200~239	약물 치료가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다.
높음	240 이상	치료가 필요합니다.

 

또한, 미국 국립의학도서관은 최적 수치부터 높은 수치까지의 LDL (“나쁜”) 콜레스테롤 분류 기준을 제공합니다.

 

범위	mg/dL	설명
최적	70 미만	심장 질환 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
경계	70~129	약물 치료가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다.
높음	130 이상	치료가 필요합니다.

 

다시 말하지만, 이러한 측정 값은 일반적인 것입니다. 치료 계획을 결정하기 전에 개인적인 요인을 고려하여 의사와 상의하는 것이 필요합니다.

 

 

건강한 콜레스테롤 수치에 대한 최근 지침

 

몸은 적절한 기능을 위해 일부 콜레스테롤, 특히 일부 LDL이 필요합니다. 그러나 LDL 수치가 너무 높으면 심각한 건강 문제 위험을 높일 수 있습니다. 2018년 미국 심장병 학회(ACC)와 미국 심장 협회(AHA)는 고콜레스테롤 치료에 대한 권장 사항을 업데이트했습니다.

새로운 지침에 따르면, 앞으로는 콜레스테롤 수치 외에도 가족력 및 기타 건강 문제와 같은 심장 질환의 다른 위험 요인을 분석하여 향후 10년 동안 합병증이 발생할 가능성을 고려해야 한다는 것입니다.

 

고콜레스테롤 위험 요인

 

다음과 같은 경우 고콜레스테롤이 높을 위험이 높을 수 있습니다.
• 비만 상태로 지속적으로 생활하는 경우
• 패스트 푸드에서 발견되는 포화지방 및 트랜스 지방을 많이 섭취하는 경우
• 신체 활동이 제한적인 경우
• 담배 제품을 흡연하는 경우
• 고콜레스테롤 가족력이 있는 경우
• 당뇨병, 신장 질환 또는 갑상선 기능 저하가 있는 경우

모든 연령, 성별 및 인종의 사람들은 고콜레스테롤을 가질 수 있습니다.

 

고콜레스테롤 합병증

 

치료하지 않으면 고콜레스테롤은 동맥에 플라크가 쌓이게 만들 수 있고, 시간이 지남에 따라 이 플라크는 동맥을 좁힐 수 있는데 이 상태는 죽상동맥경화증(atherosclerosis)이라고 알려져 있습니다. 죽상동맥경화증은 심각한 질환으로서, 동맥을 통한 혈류를 제한하고 위험한 혈전 발생 위험을 증가시킵니다.

 

▶ 죽상동맥경화증이 유발할 수 있는 합병증
• 뇌졸중
• 심장 마비
• 협심증 또는 흉통
• 고혈압
• 말초 혈관 질환
• 만성 콩팥 질환
• 담즙 불균형으로 담석 위험 증가

 

 

콜레스테롤을 낮추는 방법

 

1. 생활 습관 변화

고콜레스테롤이 높은 경우 의사는 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 되는 생활 습관 변화를 권할 수 있습니다. 예를 들어, 식단, 금연, 운동 습관 또는 일상생활의 다른 측면을 변경할 것을 권장할 수 있습니다.

2. 약물 치료

의사는 또한 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 약물이나 기타 치료법을 처방할 수도 있습니다. 경우에 따라서는 더 많은 치료를 위해 전문가에게 의뢰할 수도 있습니다.

3. 식단 개선

건강한 콜레스테롤 수치를 달성하고 유지하기 위해 의사는 식단 개선을 권장할 수 있습니다.
• 콜레스테롤, 포화 지방 및 트랜스 지방이 함유된 음식 섭취 제한
• 닭고기, 생선, 콩과 식물과 같은 저지방 단백질 섭취
• 과일, 채소, 통곡물과 같은 다양한 종류의 고섬유질 식단 섭취
• 가능한 경우 튀긴 음식 대신 굽고 찜, 스팀, 그릴, 로스트 음식 선택
• 패스트 푸드와 설탕이 많이 들어간 포장된 제품 섭취 자제

4. 콜레스테롤, 포화 지방 또는 트랜스 지방이 많은 식품

• 붉은 육류, 내장 및 고지방 유제품
• 코코아 버터 또는 팜유를 사용하여 만든 가공 식품
• 감자 칩, 양파 링, 프라이드치킨과 같은 튀긴 음식
• 일부 쿠키와 머핀과 같은 특정 구운 제품

5. 오메가-3 지방산 함유 식품

• 생선 및 오메가-3 지방산이 함유된 다른 식품을 섭취하면 LDL 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 연어, 고등어, 청어는 오메가-3가 풍부하며, 호두, 아몬드, 아마씨 가루, 아보카도도 오메가-3를 함유하고 있습니다.

 

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고콜레스테롤을 자연적으로 낮추는 가정 요법

 

어떤 경우에는 약을 복용하지 않고도 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 예를 들어, 영양가 있는 식단을 먹고, 정기적으로 운동하며, 담배 제품을 피하는 것만으로도 충분할 수 있습니다.

일부 사람들은 마늘, 산사, 황기, 홍곡버섯, 아마씨 가루 등의 특정 허브와 영양 보충제가 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 주장하는데 FDA가 그 효과를 인증한 것은 아직 없습니다.
허브 또는 영양 보충제를 복용하기 전에 항상 의사와 상의하십시오. 경우에 따라 다른 복용 중인 약과 상호 작용할 수 있습니다.

 

고콜레스테롤 예방 방법

 

• 생활 습관의 개선
• 콜레스테롤 및 동물성 지방이 적고 섬유질이 많은 영양가 있는 식단 섭취
• 과도한 알코올 섭취 제한
• 적절한 체중 유지
• 정기적인 운동
• 금연
• 정기적인 콜레스테롤 검사

 

마무리

 

대부분의 경우 고콜레스테롤은 초기에 아무런 증상이 없지만, 치료하지 않으면 고콜레스테롤은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 다행히 의사는 이 상태를 관리하고 많은 경우 합병증을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

고콜레스테롤로 인한 합병증 위험을 낮추려면 건강한 생활 습관을 실천하고 의사가 권장하는 치료 계획을 따라야 하며, 균형 잡힌 식단, 정기적인 운동, 금연은 건강한 콜레스테롤 수치를 달성하고 유지하는 데 도움이 될 수 있고, 고콜레스테롤로 인한 합병증 위험을 낮출 수 있습니다.